潘博文事件是什么情况-原文是什么内容

首先，如果有感到冒犯的话，我对此报以最诚挚的歉意。这算是一篇科普向的文章，我本人无意冒犯任何人。关于你的疑惑，我想我可以试着解释。

事件起因

个人解读

双相情感障碍本身就有几种亚型，例如双相I、双相II、混合发作。如果是患有双相II型，即轻躁狂+重度抑郁发作，那么出现精神症状的概率相对较低。而如果是重度躁狂的话，出现幻觉、妄想等精神症状的可能性会更高。

其次，哪怕在同一种精神疾病/心理障碍的诊断标签下，症状表现形式也可能完全不一样。所以即使在最有可能出现精神症状的重度躁狂期，也有可能不会出现精神症状。心理障碍/精神疾病的表现形式是多样化的，有时候无法推己及人。

此外，我在文章中写了：

“一半以上的双相情感障碍患者在一生中会出现精神症状。妄想是最常见的精神症状，但任何类型的精神症状，包括思维紊乱、幻觉、情绪不协调的精神症状和紧张症都可以作为躁狂发作的一部分出现。”

这一段话来自我参考文献中的一篇论文，并不是我主观臆测的。我引用论文来源的期刊还是有权威性的。我认为值得信任。对于该统计数据的验证也不应当与我真实的临床经历直接挂钩——因为很可能我这辈子所见证的样本都无法达到研究中那么大的规模。

1.“我只是希望明确一点双向情感障碍和精神分裂症不是一回事。”

是的，双相情感障碍和精神分裂症确实是两种不同的诊断。但是两者之间不是不能有症状重叠。

2.“前者（双向情感障碍）属于年轻患者居多。”

不够准确。流行病学研究表明，双向I型患者的平均起病年龄为18岁，双相II型的平均起病年龄为25岁。所以双向情感障碍属于年轻患者居多是对的。但这并不意味着精神分裂症的患年轻患者不多。事实上，精神分裂症男性患者发病高峰为10-25岁，而女性为25-35岁。由此可见，精神分裂症的年轻患者也很多。

3.“（双相情感障碍）处于神经症的初期阶段。”

双相情感障碍不属于神经症，详情见下文。

这里有几点值得说明：你认为双相情感障碍属于神经症（neurosis）的范畴，而精神性症状（psychosis）只属于精神分裂症。

我能够看出你的知识框架来源应该是精神分析学派。在精神分析中，神经症一般被看作是夸张的、无意识的应对内心冲突及其产生的焦虑的方式。

值得一提的是，神经症（neurosis）这个词在当代主流临床心理学中属于弃用术语。根据《美国心理学会心理学辞典》，神经症（neurosis）被定义为任何特征为严重的焦虑或其他痛苦的情绪症状的精神障碍，如持续和非理性的恐惧、强迫思想、强迫行为、解离状态以及躯体和抑郁反应。这个涵盖范围实在太过宽泛。

而过去被称为神经症的疾病，现在大多可以在DSM-V中被归为焦虑障碍（DSM-V是目前世界上最具权威以及可靠性的精神疾病诊断手册之一）。“焦虑障碍（Anxiety Disorders）”和“双相情感及其相关障碍（Bipolar and Related Disorders）”在DSM-V中属于截然不同的两大分类，说明双相情感障碍本身就具有其独特性，无法被归类为焦虑障碍。故双相情感障碍不属于神经症的范畴。

不仅如此，神经症所包含的心理障碍在当代属于非精神病性障碍（non-psychotic disorder），而双相情感障碍和精神分裂症共同被归类为精神病性障碍（psychotic disorder）。精神病性障碍的特点就是可引起妄想、幻觉等精神性症状（psychosis）。

综上，双相情感障碍不属于神经症（neurosis）的范畴，精神性症状（psychosis）也并不只属于精神分裂症。事实上，双相情感障碍本身就能够引起精神性症状。

4.“（双相情感障碍）一般都可以治愈是一个患上神经症的预警”

你认为双相情感障碍一般都是可以治愈的，姑且等价于预后良好吧。然而不幸的是，双相情感障碍的预后并不良好。具体就不用我来赘述了，你百度一下就可以知道啦。

5. “但是他的正常的时候人格是完整的不会有很过分外人看起来明显觉得是疯子的言行举止，只是患者本身会难受”

双相有好几种亚型，详情可以回看我的置顶评论。关键信息：一半以上的双相情感障碍患者在一生中会出现精神症状。妄想是最常见的精神症状，但任何类型的精神症状，包括思维紊乱、幻觉、情绪不协调的精神症状和紧张症都可以作为躁狂发作的一部分出现。而在重度躁狂期的患者，出现这些症状的概率只会更高。

重度躁狂期的患者，旁人是能够清晰的感受到其行为和认知模式的变化的。你说的只是患者本身会难受，一般只属于处于轻躁狂期的患者。

有一说一，我不喜欢把患有精神疾病的人称作“疯子”，哪怕是精神分裂症患者。他们只是患有精神疾病的“人”，是完整的人。

6. “而精神分裂症覆盖全年龄阶段，这个病属于一个非常过分的心理学已经干预不了的，明显必须用药和外力干涉的”

大部分的精神分裂症患者起病年龄范围横跨15-55岁，精神分裂症覆盖全年龄阶段这个观点尚可。而精神分裂症确实属于一个“非常过分的”、“明显必须用药”干涉的病症。

但是，双相情感障碍同样是一个“非常过分的”、“明显必须用药”干涉的病症。药物治疗是双相情感障碍的“主要”治疗手段。我相信受过正规训练的精神科医生都会赞同这个观点。

在药物治疗之外，心理治疗仍然可以干预精神分裂症。根据美国心理学会第12分会——临床心理学会，有强有力的研究证明认知行为疗法能够提高患者的独立生活能力、控制精神分裂症、并减少他们在日常生活中的痛苦。对双相情感障碍也同样如此。

7. “前者类似强迫症、焦虑症、抑郁症、躁郁症、双相都是类似神经过敏但是他的神经还是好的就是递质分泌有问题了”

双相情感障碍的病因至今尚未明确，这句陈述有点过于武断。

8.“可以自行调节也可以用药”

如上，药物治疗是双相情感障碍的“主要”治疗手段。而且如果可以自行调节，就构不成“障碍/疾病”了。

9. “（精神分裂症）患者本身言行举止人格都已经丧失了，完全变质，外人可以明显看出来不对劲”

再次重申，精神疾病的患者也只是患有精神疾病的“人”，是完整的人。他们的人格没有“丧失”和“完全变质”。再者，精神分裂症也不是人格障碍。